La relevancia de las arritmias de origen no cardíaco en pacientes pediátricos

Date
Subject
Arrhythmias
palpitations
kids
tachycardia
extrasistoles
arritmias
palpitaciones
niños
taquicardia
extrasístole
bradicardia
Language:
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Publisher
Intituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC)
Introducción: como es sabido, las arritmias son una causa importante de las palpitaciones, siendo este un problema común en los individuos que se encuentran dentro del rango de la edad pediátrica. El objetivo de esta investigación es informar al público en general sobre la importancia de la correcta investigación del origen de las palpitaciones, mediante una correcta anamnesis, examen físico y un EKG de 12 derivaciones, ya que esto puede provocar una gran preocupación entre los padres y/o tutores de los escolares. Los pacientes pediátricos suelen buscar atención médica para los síntomas asociados con las arritmias. Las arritmias cardíacas son consideradas como las alteraciones de la secuencia de contracciones y relajación del corazón. Sin embargo, no todas las alteraciones del ritmo son sintomáticas, pero sí requieren una cuidadosa evaluación para su correcto diagnóstico. Los pacientes pueden presentar síntomas como palpitaciones, síncope, sudor o cefalea, mientras que otros pueden no presentar síntomas y ser detectado ante un examen físico de rutina, o una evaluación por alguna otra causa.1,2,3,4 La evaluación inicial de un paciente que presenta arritmia consiste en realizar una historia clínica completa, abordando los síntomas, el momento de la arritmia, y las posibles enfermedades subyacentes; un examen físico y un electrocardiograma de 12 derivaciones, si es posible durante la arritmia o sin ella.3 Por otro lado, la etiología de las palpitaciones puede ser de tipo cardíacas, o no cardíacas, por tal razón, es primordial definir si existe trastorno metabólico y electrolítico, o antecedentes tiroideos y psicosomáticos, ya que estos pueden desencadenar alteraciones del ritmo cardíaco.5 Material y Métodos: para el desarrollo de la siguiente investigación se ha realizado una revisión sistemática de artículos científicos consultando en bases de datos bibliográficas Pub Med/MED LINE, Up to date, Scielo y El Sevier, con restricción de fechas desde el 2015 hasta la actualidad, en los idiomas español e inglés. Con los datos obtenidos de los artículos científicos se pudo analizar el concepto y origen de las arritmias, y así afirmar las causas más frecuentes de estas, y la importancia de la cuidadosa evaluación del paciente junto con su correcto diagnóstico. Resultados: en la presente investigación encontramos que las causas más frecuentes de arritmias de origen no cardíaco en pacientes pediátricos fueron, en primer lugar, los trastornos metabólicos, incluyendo los trastornos electrolíticos como hiper/hipopotasemia e hipercalcemia, hipoglucemia, inestabilidad hemodinámica e hipotermia. Del mismo modo, pacientes con trastornos tiroideos, psicosomáticos y por exposición a medicamentos, especialmente los simpaticomiméticos contenidos en bebidas de altos niveles de cafeína. Y medicamentos para la tos/resfriado pueden desencadenar una alteración del ritmo cardíaco. Conclusiones: no siempre la presencia de palpitaciones es causada por enfermedades cardíacas, sino que existen palpitaciones de origen no cardíacos, provenientes de otros sistemas, las cuales no representa ningún peligro para el individuo. No obstante, todas las palpitaciones deben ser estudiadas para su correcto diagnóstico y tratamiento.
Introduction: As is known, arrhythmias are an important cause of palpitations, being this a common problem in individuals that are within the pediatric age range. The objective of this research is to inform the general public about the importance of the correct investigation of the origin of palpitations, since this can cause a great concern among parents and/or guardians of schoolchildren, through a correct history, physical examination and a 12 leads EKG. Pediatric patients often seek medical attention for symptoms associated with arrhythmias. Cardiac arrhythmias are considered as alterations in the sequence of contractions and relaxation of the heart. However, not all rhythm disturbances are symptomatic, but they do require careful evaluation for proper diagnosis. Patients may have symptoms such as palpitations, syncope, sweat or headache, while others may have no symptoms and be detected before a routine physical exam, or an evaluation for some other cause. 1,2,3,4 The initial evaluation of a patient presenting arrhythmia, consists in carrying out a complete medical history, addressing the symptoms, the time of the arrhythmia, and the possible underlying diseases; a physical examination and a 12-lead electrocardiogram, if possible during or without the arrhythmia.3 On the other hand, the etiology of palpitations can be cardiac, or non-cardiac, for that reason, it is essential to define whether there is a metabolic and electrolyte disorder, or thyroid and psychosomatic history, since these can trigger heart rhythm disturbances.5 Material and Methods: for the development of the following research, a systematic review of scientific articles has been carried out by consulting the Pub Med / MED LINE, Up to date, Scielo and El Sevier bibliographic databases, with date restrictions from 2015 to the present, in the Spanish and English languages. With the data obtained from the scientific articles, it was possible to analyze the concept and origin of the arrhythmias, and thus affirm the most frequent causes of these, and the importance of the careful evaluation of the patient together with its correct diagnosis Results: In the present investigation, we found that the most frequent causes of non-cardiac arrhythmias in pediatric patients were primarily metabolic disorders, including electrolyte disorders such as hyper/hypokalemia and hypercalcemia, hypoglycemia, hemodynamic inestability and hypothermia. Similarly, patients with thyroid, psychosomatic and drug exposure disorders, especially the sympathomimetic contained in high-level caffeine drinks, and cough / cold medications can trigger an abnormal heart rhythm. Conclusions: In conclusion, the purpose of this article is to inform the different readers that not always the presence of palpitations is caused by heart disease, but that there are palpitations of non-cardiac origin, coming from other systems, which does not represent any danger for the individual. However, all palpitations should be studied for proper diagnosis and treatment.
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Type
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Source
Science and Health; Vol 4 No 2 (2020): Science and Health, may-August; 89-96
Ciencia y Salud; Vol. 4 Núm. 2 (2020): Ciencia y Salud, mayo-agosto; 89-96
2613-8824
2613-8816
10.22206/cysa.2020.v4i2
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